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Guide · Orthodontie

Remboursement orthodontie : ce que vous paierez vraiment

Un traitement d’orthodontie coûte souvent plusieurs milliers d’euros, et la Sécurité sociale n’en rembourse qu’une partie. Ce guide vous explique les règles de 2026 et le calcul, pas à pas. Un conseiller NRG compare ensuite les offres de plus de 30 assureurs partenaires.

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L’orthodontie corrige la position des dents et des mâchoires, le plus souvent chez l’enfant et l’adolescent. Ce guide détaille le remboursement orthodontie de l’Assurance Maladie, la façon de calculer ce qui restera à votre charge et ce qu’il faut regarder dans une mutuelle. Les règles et montants cités sont ceux en vigueur en octobre 2026.

Remboursement orthodontie : ce que prend en charge la Sécurité sociale

L’Assurance Maladie rembourse l’orthodontie d’un enfant à quatre conditions :

  • le traitement doit commencer avant le 16e anniversaire ;
  • il faut un accord préalable de votre caisse d’assurance maladie, demandé avant le début des soins ;
  • les soins doivent commencer dans les 6 mois qui suivent l’accord, sa durée de validité ;
  • la prise en charge couvre 6 semestres de traitement au maximum, puis la contention.

Pour chaque semestre de traitement actif, la base de remboursement est de 193,50 €, remboursée à 100 %. Le remboursement orthodontie de la Sécurité sociale est donc plafonné à 193,50 € par semestre, quel que soit le prix demandé par le praticien.

Car le tarif des traitements d’orthodontie est libre : le praticien fixe ses honoraires « avec tact et mesure », et la différence avec la base de remboursement reste à votre charge, sauf si votre mutuelle la prend en charge. C’est ce qui explique les restes à charge importants en orthodontie.

Remboursement orthodontie : les 4 règles de l’Assurance Maladie, avant 16 ans, accord préalable, 6 semestres, base de 193,50 €
Les 4 règles du remboursement orthodontie par l’Assurance Maladie.

Les étapes d’un traitement, du devis à la contention

Un traitement d’orthodontie suit toujours les mêmes étapes. Les connaître vous aide à anticiper les dépenses et les démarches.

1. Le bilan et le devis

Le praticien examine votre enfant, prend des radios et des empreintes, puis propose un plan de traitement. Avant de commencer, il doit vous remettre un devis écrit, avec le plan de traitement et la liste des actes à réaliser. Gardez-le : c’est la base de votre remboursement orthodontie, et vous pouvez l’envoyer à votre mutuelle pour connaître sa prise en charge avant de vous engager.

2. La demande d’accord préalable

Le formulaire de demande d’accord préalable est rempli avec le praticien : le formulaire S3150 pour un chirurgien-dentiste, le S3155 pour un médecin stomatologiste. Le praticien et vous le signez, puis vous l’adressez au chirurgien-dentiste conseil de votre caisse d’assurance maladie.

Sans réponse dans les 15 jours suivant l’envoi, la demande est considérée comme acceptée. La caisse ne vous écrit qu’en cas de refus. L’accord est valable 6 mois : le traitement doit commencer dans ce délai.

3. Le traitement actif

Le traitement se compte en semestres. L’Assurance Maladie en rembourse 6 au maximum, ce qui correspond à trois ans de traitement. Pendant cette période, le praticien peut facturer jusqu’à deux séances de surveillance par semestre.

4. La contention

Une fois les dents en place, un appareil de contention les maintient, en général pendant 1 à 2 ans. La première et la deuxième année de contention ont chacune leur propre base de remboursement.

L’orthodontie peut être réalisée par un chirurgien-dentiste, par un chirurgien-dentiste spécialiste en orthodontie ou par un stomatologue : quelle que soit la spécialité du praticien, les conditions de prise en charge et les remboursements sont identiques.

Orthodontie : les étapes d’un traitement, du devis à la contention
Les étapes d’un traitement d’orthodontie, du devis à la contention.

Les tarifs de l’Assurance Maladie en 2026

Voici les bases de remboursement de l’Assurance Maladie pour un traitement commencé avant 16 ans. Les actes de plus de 120 € sont remboursés à 100 % de la base, ceux de moins de 120 € à 60 %.

ActeBaseTauxRemboursé
Traitement actif, par semestre (6 au maximum)193,50 €100 %193,50 €
Séance de surveillance (2 par semestre au maximum)10,75 €60 %6,45 €
Contention, 1re année161,25 €100 %161,25 €
Contention, 2e année107,50 €60 %64,50 €
Base : base de remboursement de l’Assurance Maladie ; remboursé : montant versé par l’Assurance Maladie. Honoraires libres pour tous ces actes. Source : ameli.fr, page du 9 janvier 2026.

Le taux de 60 % s’applique depuis le 15 octobre 2023 : il était de 70 % auparavant, et certains articles anciens citent encore ce taux. La participation forfaitaire de 2 € n’est retenue que si le traitement est réalisé par un médecin stomatologiste.

Calculer votre remboursement orthodontie, pas à pas

Pour calculer votre remboursement orthodontie, il faut trois montants : le prix facturé, indiqué sur le devis ; la base de remboursement de l’Assurance Maladie ; la garantie de votre mutuelle, indiquée dans votre tableau de garanties.

  1. Remboursement de l’Assurance Maladie : base × taux, soit 193,50 € par semestre de traitement.
  2. Remboursement de la mutuelle : il dépend de la façon dont la garantie est exprimée, en pourcentage de la base de remboursement ou en euros (voir la partie suivante).
  3. Reste à charge : prix facturé − Assurance Maladie − mutuelle.

Exemple : pour un semestre facturé 600 €, l’Assurance Maladie rembourse 193,50 €.

  • avec une garantie à 100 % de la base de remboursement (BR), la mutuelle n’ajoute rien, puisque la base est déjà remboursée en totalité : il vous reste 406,50 € ;
  • avec une garantie à 200 % BR, la prise en charge totale atteint 387 €, dont 193,50 € pour la mutuelle : il vous reste 213 € ;
  • avec une garantie à 300 % BR, la prise en charge totale atteint 580,50 €, dont 387 € pour la mutuelle : il ne vous reste que 19,50 €.
Remboursement orthodontie : exemple de reste à charge pour un semestre de 600 € selon la garantie de la mutuelle
Reste à charge pour un semestre de 600 € selon la garantie orthodontie de la mutuelle.

Sur un traitement complet de 6 semestres facturés 600 € chacun, soit 3 600 €, l’Assurance Maladie rembourse 1 161 €. Il vous reste 2 439 € avec une garantie à 100 % BR, 1 278 € à 200 % BR et 117 € à 300 % BR, hors surveillance et contention. Le prix du semestre et les niveaux de garantie sont donnés à titre d’exemple, calculés par NRG Santé.

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Votre conseiller calcule avec vous le reste à charge selon chaque offre, puis compare les mutuelles qui couvrent le mieux l’orthodontie de votre enfant. C’est gratuit et sans engagement.

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Ce que rembourse votre mutuelle : pourcentage ou forfait

Votre tableau de garanties exprime le remboursement orthodontie de la mutuelle de deux façons possibles, et la différence compte.

En pourcentage de la base de remboursement

Une garantie à « 200 % BR » ne veut pas dire que la mutuelle rembourse deux fois le prix facturé : elle signifie que vous serez remboursé jusqu’à 2 fois la base de remboursement de la Sécurité sociale, remboursement de la Sécurité sociale compris. Pour un semestre, 200 % BR font 387 € au total, dont 193,50 € déjà versés par l’Assurance Maladie.

En forfait en euros

Une garantie exprimée en euros, par exemple un forfait de 300 € par semestre, s’ajoute en principe au remboursement de l’Assurance Maladie : la mutuelle vous verse au maximum ce montant. Pour un semestre facturé 600 €, il vous resterait alors 106,50 €. Vérifiez dans les conditions du contrat si le forfait est annuel ou par semestre, et s’il est plafonné.

Ce que doit couvrir une mutuelle au minimum

Un contrat responsable doit prendre en charge le ticket modérateur, c’est-à-dire la part de la base qui n’est pas remboursée par l’Assurance Maladie : 40 % de la base pour la surveillance et la 2e année de contention. Il ne couvre pas pour autant les honoraires au-delà de la base.

La mutuelle d’entreprise doit faire mieux : au moins 125 % du tarif conventionnel pour l’orthodontie, remboursement de la Sécurité sociale compris. Pour un semestre, cela représente environ 241,88 € au total, dont 48,38 € pour la mutuelle, un minimum souvent insuffisant face aux honoraires réels (calcul NRG Santé, à titre indicatif). Notre guide de la mutuelle entreprise détaille ce panier minimal.

Enfin, l’orthodontie ne fait pas partie du 100 % Santé dentaire, qui concerne des couronnes, des bridges et des dentiers : il n’existe pas d’offre d’orthodontie sans reste à charge garanti par la réglementation.

Orthodontie après 16 ans et chez l’adulte

Après 16 ans, l’Assurance Maladie ne rembourse plus un traitement d’orthodontie classique. La seule exception concerne un semestre de traitement préalable à une intervention chirurgicale sur les mâchoires : il n’est pas renouvelable et la demande doit être accompagnée d’une lettre du praticien qui réalisera l’opération.

Pour un adolescent de plus de 16 ans ou un adulte, le remboursement orthodontie dépend donc uniquement de votre mutuelle. Certains contrats prévoient un forfait orthodontie adulte, d’autres aucune prise en charge : lisez attentivement le tableau de garanties, et méfiez-vous d’une garantie exprimée en % BR, qui ne servira à rien si l’acte n’a pas de base de remboursement.

Orthodontie avant et après 16 ans : ce que rembourse l’Assurance Maladie
Orthodontie avant et après 16 ans : ce que rembourse l’Assurance Maladie.

Orthodontie et Complémentaire santé solidaire

Si votre foyer bénéficie de la Complémentaire santé solidaire, l’orthodontie d’un enfant de moins de 16 ans au début du traitement peut être prise en charge sans reste à charge, dans la limite de tarifs fixés par arrêté. La demande d’entente préalable doit être accompagnée d’un devis portant la mention C2S.

Chez un praticien conventionné, vous n’avancez pas les frais, à condition de présenter la carte Vitale, et le praticien ne peut pas vous facturer de dépassement d’honoraires, sauf exigence particulière de votre part. Pour savoir si vous y avez droit, consultez le site de la Complémentaire santé solidaire.

Choisir une mutuelle pour l’orthodontie, en 4 étapes

  1. Demandez le devis avant de choisir. Le prix par semestre et le nombre de semestres prévus vous donnent le montant à couvrir.
  2. Lisez la garantie orthodontie. Pourcentage de la base ou forfait en euros, par semestre ou par an : faites le calcul sur votre devis.
  3. Vérifiez les conditions. Plafonds annuels, délai de carence avant la prise en charge, âge limite de la garantie.
  4. Comparez à garanties égales. Une mutuelle un peu plus chère peut vous faire économiser plusieurs centaines d’euros sur le traitement.
Orthodontie : 4 étapes pour choisir une mutuelle qui rembourse bien
Les 4 étapes pour choisir une mutuelle qui rembourse bien l’orthodontie.

Un traitement se prévoit : si votre enfant est jeune, regardez la garantie orthodontie dès maintenant, car certains contrats appliquent un délai de carence aux nouveaux adhérents. Pour le reste de la famille, notre guide de la mutuelle familiale présente les autres postes à vérifier, et celui sur la carte mutuelle explique comment lire vos remboursements.

Votre mutuelle avec un conseiller NRG Santé

NRG Santé est un courtier en assurance, pas un assureur : nous comparons pour vous les contrats de nos partenaires et vous aidons à souscrire celui qui vous convient. NRG Partners est immatriculé à l’ORIAS sous le n° 17 001 221, vérifiable sur orias.fr. Pour l’orthodontie, voici comment nous travaillons :

  1. Le simulateur. Sur le comparateur NRG Santé, vous indiquez votre foyer ; il vous oriente vers un niveau de garanties et vous donne un prix « à partir de ».
  2. Le devis. Votre conseiller part du devis de l’orthodontiste pour calculer le reste à charge selon chaque offre.
  3. La comparaison. Il vous présente plusieurs mutuelles, avec leurs garanties orthodontie, leurs plafonds et leurs délais de carence.
  4. La souscription. Si une offre vous convient, il vous accompagne jusqu’à la signature.

Vous n’êtes engagé à rien tant que vous n’avez pas signé. Pour savoir comment nous comparons, consultez notre méthode.

Questions fréquentes sur le remboursement orthodontie

Jusqu’à quel âge l’orthodontie est-elle remboursée ?

L’Assurance Maladie rembourse un traitement commencé avant le 16e anniversaire, sur accord préalable. Après 16 ans, elle ne prend en charge qu’un semestre avant une chirurgie des mâchoires.

Combien rembourse la Sécurité sociale pour un semestre d’orthodontie ?

193,50 € par semestre de traitement actif, soit 100 % de la base de remboursement, pour 6 semestres au maximum. Le reste du prix facturé dépend de votre mutuelle.

Que se passe-t-il si la caisse ne répond pas à la demande d’accord préalable ?

Sans réponse dans les 15 jours suivant l’envoi, la demande est considérée comme acceptée. La caisse n’envoie un courrier qu’en cas de refus.

Que veut dire une garantie orthodontie à 200 % BR ?

Vous êtes remboursé jusqu’à 2 fois la base de remboursement, remboursement de la Sécurité sociale compris. Pour un semestre, cela fait 387 € au total, dont 193,50 € versés par l’Assurance Maladie.

L’orthodontie est-elle comprise dans le 100 % Santé ?

Non. Le 100 % Santé dentaire concerne des couronnes, des bridges et des dentiers. En orthodontie, les honoraires sont libres et le reste à charge dépend de votre mutuelle.

Un 7e semestre de traitement est-il remboursé ?

L’Assurance Maladie limite la prise en charge à 6 semestres de traitement actif. Au-delà, le coût dépend de votre mutuelle : vérifiez sa garantie avant de prolonger le traitement.

La mutuelle rembourse-t-elle l’orthodontie d’un adulte ?

Cela dépend du contrat. Certaines mutuelles prévoient un forfait orthodontie adulte, d’autres rien. Une garantie en % de la base ne sert à rien si l’acte n’est pas remboursé par la Sécurité sociale.

Faut-il envoyer le devis à sa mutuelle ?

C’est conseillé : la mutuelle vous indique ce qu’elle remboursera avant le début du traitement, ce qui vous évite les mauvaises surprises.

Le service est-il gratuit ?

Oui. La comparaison et l’accompagnement sont gratuits pour vous : en tant que courtier, NRG Santé est rémunéré par une commission versée par l’assureur, ou par le distributeur du contrat que vous choisissez. Qui sommes-nous ?

Un doute sur vos garanties ? Un conseiller vous rappelle.

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Sources

Guide rédigé par NRG Santé, mis à jour le 24 octobre 2026. Les règles et montants cités sont ceux en vigueur à cette date.

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